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Le PUC
[section BASKETBALL]
inscriptions pour la saison 2020-2021
Merci de bien vouloir remplir le formulaire d'inscription ci-dessous.
Attention, merci de bien remplir les informations
sur le futur adhérent
et non sur vous même si vous faites l'inscription pour votre enfant.
Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.
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E-mail
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Prénom du futur adhérent
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Nom du futur adhérent
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Adresse
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Adresse 1
Ville
État / Province / Région
Code postal
Téléphone
Sexe
*
Masculin
Féminin
Latéralité
*
Droitier
Gaucher
Ambidextre
Taille (en cm)
Le/a futur(e) adhérent(e) est né(e) en …
*
2003 ou après (2004, 2005….)
2002 ou avant (2001, 2000…)
Suivant
Date de naissance
*
Lieu de naissance (code postal)
Lieu de naissance (ville)
Pays de naissance
France
Autre
Adresse des parents
*
Adresse 1
Ville
État / Province / Région
Code postal
Téléphone des parents
*
Profession
Votre souhait de pratique
Compétition
Loisir (1 séance par semaine)
Loisir (2 séances par semaine)
Les équipes loisir ne participent à aucun championnat FFB. Des tournois avec d’autres équipes loisirs sont organisés régulièrement.
Pour toute autre type de pratique, merci de choisir « compétition »
Étiez vous licencié dans un club de basketball lors de la saison 2019-2020 ?
Oui au PUC
Oui dans un autre club
Non pas en 2019-20 mais avant oui
Jamais licencié(e) à la FFB
Quel est le nom de votre dernier club ?
*
Quel est le département de votre dernier club ?
Quelle est votre dernière année de pratique ?
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Autorisations
J’accepte que mes coordonnées soient diffusées aux partenaires du PUC
J’autorise le PUC à photographier ou filmer mon enfant ou moi-même lors des activités du club et à utiliser ces images ou vidéos pendant 16 mois sur ses supports de communication ;
Autorisations pour Mineurs
*
J’autorise la personne responsable à prendre la décision d’hospitalisation de mon enfant en cas d’urgence
Autorisations pour Mineurs (2)
J’autorise mon enfant à quitter seul(e) le cours
CGV PUC Omnisports
*
Je déclare adhérer au Paris Université Club, et demande à être sur la liste de ses membres, et m’engage à me conformer aux statuts et au règlement intérieur du Club.
Il est précisé qu’une fois l’inscription effectuée, le montant de l’adhésion n’est pas remboursable. Dans des cas particuliers – notamment
en cas de d’arrêt prolongé des activités
en conséquence de décisions des autorités publiques –
les instances dirigeantes de la section Basketball pourront prendre la décision de rembourser en partie la cotisation
avec l’accord du PUC omnisport. En tout état de cause le montant de la cotisation due au PUC Omnisports ainsi que le montant de la licence fédérale qui auront été délivrés ne pourront pas être remboursés.
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Mode de règlement
*
Je souhaite tout régler en une fois par CB
Je souhaite régler en trois fois par CB
Je souhaite régler par chèque ou par coupons sports
Le Montant de votre cotisation s’élève à
180€
.
Si vous choisissez le règlement en 3 fois, vous serez prélevé une première fois d’un tiers à la validation du paiement ci-dessous, puis une fois par mois les deux prochains mois à la même date.
Mode de règlement
*
Je souhaite tout régler en une fois par CB
Je souhaite régler en trois fois par CB
Je souhaite régler par chèque ou par coupons sports
Le Montant de votre cotisation s’élève à
250€
.
Si vous choisissez le règlement en 3 fois, vous serez prélevé une première fois d’un tiers à la validation du paiement ci-dessous, puis une fois par mois les deux prochains mois à la même date.
Mode de règlement
*
Je souhaite tout régler en une fois par CB
Je souhaite régler en trois fois par CB
Je souhaite régler par chèque ou par coupons sports
Le Montant de votre cotisation s’élève à
220€
.
Si vous choisissez le règlement en 3 fois, vous serez prélevé une première fois d’un tiers à la validation du paiement ci-dessous, puis une fois par mois les deux prochains mois à la même date.
Frais de mutation
Prix :
30,00 €
Ces frais ne sont à régler que pour votre première année au PUC. Ils sont reversés à la fédération au titre de frais de mutation
Total à payer ce jour
0,00 €
Vous avez souhaité régler votre cotisation par chèque ou par coupon sport. Merci de bien vouloir les remettre libellés à l’ordre du « Paris Université Club » à votre coach ou aux dirigeants de la section basket dès que possible, et de cliquer sur le bouton Enregistrer mon inscription ci-dessous.
ATTENTION : si vous ne cliquez pas sur le bouton « Enregistrer mon inscription » ci-dessous, votre inscription ne sera pas enregistrée et tous les éléments que vous venez de rentrer seront perdus.
Paiement par carte bancaire
*
Card
Nom sur la carte
Si vous souhaitez régler par chèque ou par coupons sport, merci de vous rapprocher directement du trésorier de la section.
Email
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